შეიძლება იყოს ადამიანის პაპილომავირუსით გამოწვეული უზარმაზარი დაავადება. გარდა ამისა, ამ პათოგენის რამდენიმე სახეობამ შეიძლება გამოიწვიოს იგივე პათოლოგია. პენისის პაპილომა ვირუსი, როგორც წესი, გავლენას ახდენს მამაკაცის სხეულის ლორწოვან გარსზე და კანზე, ლოკალიზებულია გარე სასქესო ორგანოებზე.
პაპილომა არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა, ჩვეულებრივ მცირე ზომის, ყვავილოვანი კომბოსტოს მსგავსი. ეს ონკოლოგიური პროცესი ვითარდება ბრტყელი ეპითელური უჯრედებიდან. სიმსივნე იზრდება კანის ზემოთ და შეიძლება ჰქონდეს როგორც ხორცის ფერი, ასევე სხვა (თეთრი, მუქი ყავისფერი და ა. ონკოლოგიის ყველა ვარიანტის გამომწვევი აგენტია ადამიანის პაპილომავირუსი.
HPV არის დნმ-ის შემცველი ვირუსი და აქვს ტროპიზმი ეპითელური ქსოვილების მიმართ, შესაბამისად ის მოქმედებს მხოლოდ ადამიანის სხეულის კანზე და ლორწოვან გარსებზე. პათოგენურ აგენტს არ აქვს გარსი, მაგრამ ის ძალიან მდგრადია გარემო პირობების მიმართ. HPV ქმნის ვირუსების უზარმაზარ ჯგუფს, რომლებიც იყოფა:
- ავთვისებიანობის მინიმალური რისკის ტიპები;
- ავთვისებიანი სიმსივნის საშუალო რისკი (საჭიროა სპეციალური პირობები);
- ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის მაღალი რისკის ტიპი.
გენიალური პენისი პაპილომები ითვლება კიბოსწინარე მდგომარეობად, ანუ ისინი მიეკუთვნებიან ვირუსების უკანასკნელ ჯგუფს. ამიტომ, პათოლოგიის გაჩენის პირველ ნიშნებზე უნდა მიმართოთ ექიმს და დაიწყოთ მკურნალობა. თუ ავთვისებიანობის პროცესი უკვე დაწყებულია, მაშინ თერაპია ძალიან რთულდება.
გარეგნობის მიზეზები
მამაკაცებში პენისზე პაპილომის გამოჩენისთვის საჭიროა ინფიცირებულ პირთან პირდაპირი კონტაქტი. კანის მიკროსკოპული ან აშკარა დაზიანება ითვლება განსაკუთრებით მნიშვნელოვან მიდრეკილ ფაქტორად. დაავადების გადაცემის ძირითადი გზა სექსუალურია. უფრო მეტიც, არა მხოლოდ პაპილომების მქონე ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ნათელი კლინიკური სურათი, დაინფიცირდებიან, არამედ ვირუსის ფარული მატარებლები. ტრადიციული სექსის დროს, პენისის თავი ზიანდება, ორალურ -სასქესო ორგანოების კონტაქტების დროს - პირის ღრუს და ფარინქსის ლორწოვანი გარსი, ანალური დროს - ანუსი და სწორი ნაწლავი.
თუ ადამიანს აქვს HPV სხვაგან, მაშინ გაპარსვისას და დაზიანებებთან დაკავშირებული სხვა მანიპულაციების დროს, პაპილომები შეიძლება გამოჩნდეს პენისის კანზე. ასევე შესაძლებელია ინფექციის საყოფაცხოვრებო გზა, რაც დაკავშირებულია ვირუსის მაღალ წინააღმდეგობასთან გარემო პირობებთან. აბანოები და საუნა განსაკუთრებით საშიშია.
დაავადების მანიფესტაციის გამომწვევი ფაქტორები:
- სხეულის იმუნური ძალების დაქვეითება;
- გახანგრძლივებული სტრესი;
- ქრონიკული დაავადებების არსებობა;
- გადაჭარბებული ულტრაიისფერი გამოსხივება;
- გარკვეული მედიკამენტების მიღება.
კლინიკური სურათი
პენისის კანზე პაპილომის ინკუბაციის პერიოდია დაახლოებით 8-12 კვირა, მაგრამ ის შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს, ვინაიდან კლინიკური სურათი ძირითადად დამოკიდებულია სხეულის დაცვის ხარისხზე.
იმისდა მიუხედავად, რომ HPV ყველაზე ხშირად იწვევს უვნებელ პათოლოგიებს, რომლებიც არ უქმნიან დისკომფორტს პაციენტებს, ვირუსის ტიპები, რომლებიც იწვევს პაპილომების წარმოქმნას პენისის რეგიონში, მეტად ონკოგენურია. ანუ, ნეოპლაზმების გამოჩენა შეიძლება ჩაითვალოს კიბოს პროცესის პირველ ეტაპად.
პენისის პაპილომები ჰგავს მცირე ზომის ხორცის ფერის ნეოპლაზმებს, ერთჯერადი ან მრავალჯერადი, რომელსაც არ ახლავს სუბიექტური სიმპტომები. ზოგჯერ ისინი შეიძლება დაემსგავსოს ყვავილოვან კომბოსტოს, ზოგჯერ ისინი შეშუპებულია ღეროზე. ადექვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება პროგრესირებს და მასში გამოირჩევა შემდეგი ეტაპები:
- ფიმოზი (წინამორბედის ფურცლების შევიწროება, რაც შეუძლებელს ხდის პენისის გლანდის ამოღებას);
- სმეგმის დაგროვება და, შედეგად, ინფექციური პროცესის განვითარება (შევიწროების გამო, ძნელია გაასუფთაოთ სივრცე თავსა და ფოთლის ფოთლებს შორის);
- პენისის თავისა და შუბლის ორივე ფურცლის ანთება (ადგილობრივი ნიშნები გამოხატულია შეშუპების, სიწითლის, ჩირქოვანი გამონადენის სახით);
- ეროზიული დეფექტები პენისის თავსა და ყურზე (ეს მდგომარეობა განისაზღვრება, როგორც კიბოს პირველი ეტაპი).
პენისის პაპილომების მკურნალობა უნდა იყოს დაუყოვნებელი და რადიკალური, რათა თავიდან იქნას აცილებული საშიში გართულებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლის მნიშვნელოვანი დარღვევა და სიკვდილიც კი.
დიაგნოსტიკა
პენისიდან პაპილომების მოცილება შეიძლება დაიგეგმოს მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დიაგნოზი საბოლოოდ დადგინდება. ამ დაავადების ძირითადი დიაგნოსტიკური ზომები:
- საჩივრების, სამედიცინო ისტორიის და კლინიკური სურათის შეფასება. დაუცველი სქესობრივი კავშირის არსებობა ირკვევა, დაზარალებულ მხარეში გამოკვლეულია ყვავილოვანი კომბოსტოების მსგავსი ხორცისფერი წარმონაქმნების არსებობა. ასევე შესაძლებელია ასეთი წარმონაქმნების გამოვლენა პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე, ანუსის ირგვლივ და სხვა გარე სასქესო ორგანოებზე, პენისის გარდა.
- Პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის. ამ ტექნიკის განხორციელება ძნელია, მაგრამ 95% -ზე მეტი ეფექტური, რის გამოც იგი ითვლება ოქროს სტანდარტად. PCR– ის საშუალებით შესაძლებელია ადამიანის ორგანიზმში ვირუსის დნმ – ის გამოვლენა, ასევე მისი ტიპის ზუსტად განსაზღვრა.
- ციტოლოგიური კვლევები. სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენებით გამოვლენილია HPV– ს ანტისხეულები, რაც შესაძლებელს ხდის განსაჯოს ინფექციის არსებობა.
პენისის პაპილომების მკურნალობა ტარდება დაუყოვნებლივ HPV– ის ტიპისა და დაავადების განვითარების სტადიის ზუსტი განსაზღვრის შემდეგ.
როგორ დავაღწიოთ პაპილომები პენისზე?
ამ ინფექციის კონსერვატიული მკურნალობის ეფექტური ტიპები არ არსებობს. ერთადერთი შესაძლო მოქმედება არის პენისიდან პაპილომების რადიკალური მოცილება. თერაპიისთვის გამოიყენება სხვადასხვა ტექნიკა:
- ლაზერული მოცილება;
- კრიოქირურგია;
- რადიოტალღების მეთოდი (ყველაზე ოპტიმალური ვარიანტი, არ ტოვებს კოსმეტიკურ დეფექტებს, უმტკივნეულოა);
- ღია ოპერაცია;
- კაუტერიზაცია (ქიმიური აგენტები გამოიყენება).
მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას რადიკალური თერაპიის გარდა. ძირითადად, უპირატესობა ენიჭება ციტოსტატიკურ პრეპარატებს. გარდა ამისა, ანტივირუსული მედიკამენტები ინიშნება რეციდივის რისკის შესამცირებლად.
მკურნალობის პერიოდში თავიდან უნდა იქნას აცილებული სქესობრივი კავშირი ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად. ასევე რეკომენდირებულია პაციენტის ყველა სქესობრივი პარტნიორის ტესტირება HPV– ს არსებობაზე.
პროფილაქტიკა
პრევენციული ღონისძიებები ძირითადად მოიცავს დაცულ სქესობრივ ცხოვრებას ერთ დადასტურებულ პარტნიორთან. ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ საზოგადოებრივი აბანოებისა და საუნების მონახულებისას, ასევე თავიდან აიცილოთ კონტაქტი პირის რაიმე სახის ნეოპლაზმთან, განსაკუთრებით მიკროტრავმების არსებობისას.
გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა დროულად მიმართოთ ექიმს და დაიცვას მისი ყველა დანიშნულება და რეკომენდაცია.
დაავადების სიმპტომების განკურნება, სამწუხაროდ, არ იძლევა პაციენტის სრულ გამოჯანმრთელებას (ანუ, თუკი პენისიდან პაპილომა მოიხსნება, ის მაინც არ იმუშავებს ორგანიზმიდან ვირუსის ამოღებაზე), ამიტომ კაცმა ფრთხილად უნდა დააკვირდით მის მდგომარეობას, აღნიშნეთ უმცირესი ცვლილებები და მიმართეთ ექიმს. HPV მატარებელმა უნდა შეინარჩუნოს იმუნიტეტის მაღალი დონე ისე, რომ კლინიკური გამოვლინებები (რეციდივები) აღარ განმეორდეს.